Синдром позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии характеризуется совокупностью симптомов, возникающих вследствие ухудшения или нарушения тока крови в позвоночных артериях и воздействие на окружающее их нервное сплетение компрессионного характера.
В современном обществе, ведущем малоподвижный гиподинамичный образ жизни, данное заболеваие имеет довольно широкое распространение. Одним из наиболее значимых факторов возникновения этого синдрома является разнообразная патология шейного отдела позвоночника, имеющая также довольно распространенный в социуме характер.
По разным научным статистическим выкладкам, около 32% нарушений мозгового кровообращения приходится на вертебробазилярный бассейн (область кровоснабжения мозга позвоночными артериями). Если учитывать и приходящие ишемические нарушения, то процент становится значительно выше, доходя до 70%.
Взаимоотношения позвоночных артерий со структурами шейного отдела позвоночника очень тесное, так как последние проходят в костных каналах, образованных поперечными отростками шейных позвонков. Соответственно любые нарушения анатомической целостности позвоночного канала приводят к периодической или постоянной компрессии и раздражению позвоночных артерий и их нервного около сосудистого вегетативного сплетения.
Основные факторы дегенеративно-дистрофического изменения (деформирующий остеохондроз) шейного отдела позвоночника при которых нарушается проходимость канала позвоночной артерии: протрузия, грыжа диска; воспалении фасеточных межпозвонковых суставов (спондилоартроз) с их последующей деформацией; деформирующий артроз унковертебральных сочленений; последствия травматического повреждения шейного отдела позвоночника; различные врожденные структурные аномалии развития шейного отдела позвоночника. Более редки, но не менее значимы врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно самих позвоночных артерий.
Синдром позвоночной артерии зачастую формируется не вследствие прямой компрессии сосуда, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного раздражением симпатического периартериального (около сосудистого) вегетативного сплетения.
Перед определением стратегии лечения синдрома позвоночной артерии необходимо выявить ведущий фактор, вызывающий данное страдание. Необходимо провести комплексное обследование данных сосудов и окружающих их структур. Наиболее информативными являются методики УЗДГ сосудов головы и шеи, магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография и рентгенография шейного отдела позвоночника.
Клинические проявления синдрома позвоночной артерии характеризуются стадийностью проявлений: функциональные (обратимые) нарушения и органическая (ишемическая) стадия.
Характерными симптомами в функциональную дистоническую стадию являются: головные боли, усиливающиеся при наклонах и поворотах головы или при вынужденном положении головы в одном положении (запрокинутая вверх голова), носящие пульсирующий, ноющий характер с распространением в область висков, затылка или лобно-теменную область. Вторыми по значимости жалобами являются головокружения различной интенсивности, нередко присоединяется шум в ушах и снижение слуха. Нередки и зрительные нарушения в виде потемнения в глазах, вспышки и искры.
Клинические проявления органической (ишемической) стадии развития заболевания характеризуются преходящими нарушениями мозгового кровообращения (патологическая симптоматика проходит в течение 24 часов) и протекают в виде приступов выраженного головокружения вплоть до тошноты и рвоты, нарушений речи, вспышки и искры перед глазами, шум в ушах, преходящие чувствительные или двигательные нарушения в конечностях и т.д. Данные разнообразные варианты симптомокомплекса появляются зачастую из-за резкого поворота, наклона или запрокидывания головы.
Лечение разнообразных клинических проявлений синдрома позвоночной артерии удел специалистов неврологов в тесном взаимодействии с остеопатами или опытными мануальными терапевтами. Врач остеопат в структуре комплексного лечения безусловно поможет в ситуациях прямой или опосредованной компрессии позвоночных артерий жесткими структурами шейного отдела позвоночника и краниовертебрального (шейно-черепного) перехода. Следует отметить пагубную роль самостоятельного лечения данной патологии, приводящего, как правило, к усугублению страдания пациента и безвозвратной потере времени на восстановление и компенсацию из-за не своевременно начатого профессионального лечения у специалистов.