Плечелопаточный периартроз

   Плечелопаточный периартроз является наиболее частой причиной различных болевых проявлений области плечевого сустава. Характерными проявлениями данной патологии является постепенно нарастающая болезненность в области плеча, усиливающаяся при физической и позной статической нагрузках в руке. Сюда можно отнести длительные однообразные монотонные действия рукой, длительное напряжение мышц плеча и предплечья сидя за компьютером, различные ротационные движения (закручивание или откручивание чего-либо) и тд. Часто провоцирующими факторами в развитии плечелопаточного периартоза является микротравматизм плечевого сустава ударными, толкающими и рывковыми движениями в некоторых видах спорта и трудовой деятельности.

   Основной причинй развития плечелопаточного периартроза является патология шейного отдела позвоночнка в виде протрузий и застарелых грыж дисков. Большую роль играет и периодическая микро и макротравматизация (ушибы и вывихи) плечевого сустава.

   Сдавление нижнешейных корешков и нервов плечевого сплетения приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции (питания) плечевого сустава, мышц, сухожилий и связок, укрепляющих его. Развивающийся фиброз связок и сухожилий приводит к их болезненной ригидности (уплотнению и потере эластичности).

   Данные нарушения влекут постепенное развитие синдрома "замороженного плеча" в виде невозможности отведения руки выше горизонтальной линии и заведении руки за спину.

   При наличии этой проблемы можно смело обращаться к ортопеду-травматологу, остеопату или мануальному терапевту.

   В моей практике врача остеопата, ортопеда эта проблема является достаточно частой. Наибольший эффект дает, безусловно, комплексный подход, включающий декомпрессию корешков и стволов шейного сплетения различными остеопатическими техниками, стабилизацию мышц ротаторной манжетки, связок и капсулы сустава.

   Наиболее эффективны лечебные медикаментозные внутри и околосуставные блокады с глюкокортикостероидами (выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффект) и сопутствующей анестезией новокаином или лидокаином. В дальнейшем пациенты получают курс хондропротекторов для восстановления обменных процессов в капсуле и связочном аппарате проблемного сустава. После купирования болевого синдрома для достижения полного объема движений подключается физиолечение и лечебная гимнастика.