Пациент девушка 30 лет.
Обратилась с жалобами на боли ноющего характера в поясничной области с распространением по заднебоковой поверхности бедра с переходом на переднюю поверхность в области колена и до верхней трети голени. Диагноз: Поясничный остеохондроз. Корешковый синдром L5 справа, обусловленный протрузией диска L4/L5, грыжа диска L5/S1.
Объективно: статика в поясничном отделе не нарушена, симптомы натяжения отсутствуют. Зона лёгкой гипестезии L5 справа до области коленного сустава. Рефлексы с нижних конечностей в норме D=S.
МРТ пояснично-крестцового отдела: дорзальная диффузная протрузия L3/L4, размером до 0,2 см. Дорзальная медианная протрузия диска L4/L5 размером 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка.
Данный случай интересен тем, что довольно незначительная протрузия диска L4/L5 вызвала компрессию соответствующего сегментарного корешка L5. Это обусловлено, прежде всего, фораминальным компанентом в локализации протрузии с формированием локального отека и реактивного воспаления в зоне межпозвонкового отверстия.
Данный корешковый синдром был успешно устранен комплексным лечением, включающим методы остеопатической коррекции, медикаментозной противоотечной и противовоспалительной терапии. Назначена специализированная реабилитационная программа для профилактики возможных рецидивов.