Кокцигодиния.
Кокцигодиния – боль в области копчика, чаще всего, травматического генеза. Наиболее частой причиной данного состояния является травма в результате падения с высоты на ягодицы или сильный удар в область копчика. Также провоцировать эту патологию могут ранее перенесенные ушибы, подвывихи или переломы копчика с формированием рубцов в окружающих мягких тканях и миозита прилегающих мышц. Длительное сидение на неудобных жестких стульях с компрессией крестцово-копчикового перехода вызывает раздражение и постепенно нарастающее сдавление нервов в области крестца и копчика.
Вышеуказанные причины формируют достаточно однотипные симптомы кокцигодинии в виде интенсивных болей ноющего, жгучего характера в области копчика при длительном сидении и усиливающиеся при смене позы и вставании.
Клиническим примером может служить случай развития кокцигодинии у мужчины 45 лет, перенесшим травму копчика в результате падения с высоты собственного роста на жесткую поверхность ягодицами.
Проведено обследование: компьютерная томограмма пояснично-крестцового отдела и копчика - протрузия диска L5\S1 до 6 мм, спондилоартоз L5\S1. Определяется смещение Со1 (первый копчиковый позвонок) кзади до 3,7 мм, субхондральный склероз и заострение краев суставных поверхностей крестцово-копчикового сочленения. Парасакральные (около крестцовые) мягкие ткани без видимых патологических изменений. Заключение: Признаки остеохондроза сегмента L5\S1 с задней широкой протрузией диска. Незначительные признаки спондилоартроза сегмента L5\S1. Задний подвывих Со1. Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения.
В результате комплексного лечения на костных, суставных и мягкотканых структурах таза и крестцово-копчикового перехода болевой синдром купирован.