Артрозы артриты лечение
Артрозы и артриты (международное название - остеоартриты) представляют собой широко распространенную группу заболеваний различных причинных факторов, для которых характерно развитие дистрофических и воспалительных изменений в тканях, составляющих сустав: в костях, хрящевой ткани, связках и сухожилиях мышц, в суставной сумке, а также изменение состава и количества внутрисуставной жидкости.
Артрозы (arthrosis, от греческого arthron — сустав; деформирующие остеоартрозы) — хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. В основе процесса лежит сочетание дегенеративных и пролиферативных изменений хрящевой и костной ткани, выражающихся в размягчении, разволокнении и постепенном разрушении суставного хряща, перестройке костной ткани в виде уплотнения и разрежения отдельных участков подхрящевой зоны, костно-хрящевых разрастаниях по краям суставных поверхностей, реактивном утолщении и перерождении капсулы сустава. В зависимости от степени выраженности деструктивных и гиперпластических процессов, изменяющих форму суставных концов, заболевание обозначают как артроз, либо как деформирующий артроз, или остеоартроз.
Различают первичные и вторичные артрозы. К первичным относят заболевания, развивающиеся без видимой причины у людей среднего и пожилого возраста. В качестве этиологических моментов указывают на возрастные изменения в сосудах суставных тканей (атероматоз концевых сосудов), на частую и продолжительную травматизацию хряща, функциональную перегрузку сустава. К вторичным относят артрозы, возникающие на почве общих заболеваний и местных суставных процессов, обусловивших в той или иной мере деструкцию костно-хрящевых элементов сустава (артрозы травматические, инфекционные, гемофилические и т. п.).
Деформирующие артрозы наблюдаются чаще в больших суставах нижних конечностей — тазобедренном и коленном. Поражается обычно один, иногда несколько суставов.
Заболевание начинается незаметно. В начале появляются чувство «неудобства» при движениях в суставе и ноющая боль по ночам, после сна ощущается «скованность» в суставе, которая уменьшается или исчезает после гимнастики. В дальнейшем нарастает ограничение подвижности, появляются боль в суставе в момент нагрузки и давления на сустав, часто хруст и треск при движениях, со временем появляется атрофия мышц. По мере прогрессирования процесса боль становится более постоянной. Ограничение движений может достигать крайних степеней, однако анкилозов небывает. На рентгенограммах — сужение суставной щели, изменение формы костей, разрастания на их боковых поверхностях в виде шипов, экзостозов, костных губ.
Клинико-рентгенологически можно выделить три стадии в течении артрозов.
Первая стадия (ранняя) характеризуется незначительными изменениями, давность заболевания до 3-х лет. Происходит едва заметное сужение суставной щели, особенно в местах наибольшей функциональной нагрузки (например, в латеральном отделе щели тазобедренного сустава и в медиальном отделе щели коленного сустава), появляются незначительные костные разрастания, преимущественно по краям впадины сустава.
Вторая стадия (зрелая) отличается более выраженными изменениями, давность заболевания до 10 лет. Сужение суставной щели становится хорошо видимым. Параллельно с изменениями суставной щели определяется перестройка суставных поверхностей. Поверхности эпифизов костей деформируются, уплощаются и становятся неровными; костные разрастания достигают значительных размеров и приводят к деформации суставных концов костей. Особенно резко это бывает выражено в тазобедренном суставе: головка бедра уплощается, значительно увеличивается в поперечнике и приобретает грибовидную влияет также и статофункциональная нагрузка на определенный сегмент конечности, в результате чего изменяется конфигурация не только головки, но и впадины сустава (например, псевдопротрузия вертлужной впадины, уплощение суставной поверхности лопатки, большеберцовой кости и т. п.). Деформация суставных поверхностей сопровождается нарушением конгруэнтности, вплоть до развития подвывихов и вывихов в суставе. Нарушение взаимоотношений между суставными отделами костей влечет за собой перераспределение линий статофункциональных нагрузок, что в свою очередь ведет к развитию деформации по типу coxa vara, humerus varus, дугообразному искривлению костей и т. д. Нередко отмечается вторичный синовит.
В третьей стадии (застарелой) развития процесса наступают изменения в более глубоких участках костей, сопровождающиеся склерозом субхондральной костной ткани. Кроме того, выявляются различной величины очаги кистозной перестройки, которые при расположении в краевых субхондральных отделах костей образуют узуры, напоминающие туберкулезные поражения. Давность заболевания свыше 10 лет. Часто встречается вторичный синовит.
Главный спутник всех суставных болезней – это боль, острая или тупая, ноющая или резкая, которая может проявляться как при движении, так и в состоянии покоя. Зачастую в больной области наблюдается покраснение или воспаление, отёк, припухлость. Ограничение подвижности сустава – также частый симптом артрита и артроза. В тяжёлых случаях или при периодическом обострении заболевания значительно ухудшается общее состояние здоровья больного: повышается температура тела, его знобит и лихорадит, а боль распространяется по всему телу.
Артроз (остеоартроз) – дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом. Остеоартроз может быть первичным – на фоне возрастных и/или биомеханических изменений или вторичным, например, после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы. Характерные симптомы – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава,
возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Без правильного лечения подверженный
артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи
межпозвонковых дисков и артроз других суставов. Поэтому лечение у врача ревматолога следует начать как можно раньше. На ранних стадиях артроз можно остановить.
Воспалительные заболевания суставов – это в первую очередь артрит, а также такие заболевания суставов, как ревматизм, подагра, артропатия и т.п. В любом случае причиной заболевания является воспаление суставов, когда воспалительный процесс возникает в соединительной ткани внутри него. Собственно артрит может иметь самую различную природу, вызванную травмами, инфицированием, снижением иммунитета (ревматоидный), переохлаждением, физическими нагрузками или несбалансированным питанием и нарушением обменных процессов организма (подагрический). Характерные симптомы – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться.
Причины развития артроза и артрита:
Болезни суставов и позвоночника в основном можно разделить на две большие группы: дистрофические и воспалительные болезни. Причины этих болезней различны.
Дистрофические болезни. Названия этих болезней как правило имеют окончание «оз» – артроз, остеохондроз, лигаментоз и др. Проявляются медленной дегенерацией хряща, связок, капсул суставов. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении.
К развитию дистрофических болезней позвоночника и суставов приводят наследственная предрасположенность и биомеханические нарушения. Дело в том, что каждый сустав, каждый позвонок, рассчитаны природой на строго определенные объем и направленность движений. Эти движения обеспечиваются согласованной работой мышц, что, в свою
очередь, обеспечивается нескольким отделами нервной системы. Согласованную работу мышц могут нарушить: хронические
боли в животе, перенесенные (даже очень давно) травмы, операции, сотрясение головного мозга, перенесенное воспаление легких, депрессивные и тревожные состояния, другие заболевания, да и просто малоподвижный образ жизни или бытовая, производственная перегрузка. Малейшее отклонение в регуляции движения приводит к повреждению сустава или межпозвонкового диска (микротравматизация). Как правило, это повреждение совсем незначительное, поначалу практически незаметное, но оно повторяется при каждом движении и постепенно, годами, разрушает сустав или диск, что и приводит к дегенерации. С течением времени ресурс неблагополучия накапливается, а затем, после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, мениска или диска, возникает боль и ограничение подвижности.
Воспалительные болезни. Названия этих болезней как правило имеют окончание «ит» – артрит, спондилоартрит, полиартрит и др. Проявляются воспалением тканей суставов конечностей и/или позвоночника. Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация суставов с течением времени.
Лечение артроза и артрита:
Многие заболевания костей и суставов связаны с нарушением обмена веществ в околосуставных тканях, зачастую сами заболевания приводят к таким нарушениям. Остеопатическое лечение суставов позволяет восстановить нормальное кровообращение и лимфообращение, нормализовав снабжение тканей кислородом и другими необходимыми веществами. Важно отметить, что воспалительные заболевания суставов в большинстве случаев являются следствием неких других заболеваний (подагры, псориаза и так далее), поэтому в данном случае остеопатия рекомендована в качестве вспомогательной терапии для уменьшения болевого синдрома и скорейшей реабилитации. Остеопатическое лечение заболеваний суставов безболезненно и отличается мягким воздействием, поэтому сеансы можно проводить даже при выраженном болевом синдроме и во время обострения. Остеопатия незаменима и при профилактике заболеваний суставов, поэтому регулярное посещение остеопата (мануального терапевта) позволит вам надолго забыть о проблемах с суставами, позвоночником и всей костной системой.